필요한 진료는 충실하게, 보험료는 저렴하게 ‘ 착한 실손의료보험 ’

50_f“엇, 과장님! 안녕하세요? 점심식사 하셨어요?”
회사 앞 단골 식당 앞에서 우연히 마주친 박 과장과 김 대리. 부서는 다르지만, 훌륭한 업무 파트너로 사내에서 인정받고 있는 사이다. 얼마 전 회사에서 진행한 신제품 개발 프로젝트 때도 각자의 전문성을 최대로 발휘하면서 이른 바 ‘찰떡 호흡’을 보여준 바 있다.

“김 대리, 그러지 않아도 어제 자네 생각이 나서 점심이나 같이 하려고 전화했었는데….”


“그러셨군요. 어제 어머니를 병원에 모시고 가느라 휴가를 냈어요.”


“어머니께서 어디 편찮으신가?”


“빗길에 넘어지셨는데, 옆구리가 아파서 숨을 잘 못 쉬겠다고 하셔서요.”


“저런, 그래서 치료는 잘 받으셨고?”


“아뇨. 병원에서 정밀 검사를 해보자고 하는데, 어머니가 병원비 많이 나온다고 고집을 부리셔서 물리치료 받고 약만 타 왔어요.”


“어머니는 실손의료보험 없으신가?”


“네, 제 것만 들어주시고, 어머니는 가입 안 하셨더라고요.”


“에고, 자네가 미리 가입해 드리지 그랬어~. 병이 생기면 보험 가입이 쉽지 않거든. 아버님은?”


“아버지도 없으세요. 말 나온 김에 부모님 실손의료보험 가입이 가능한지 알아봐야겠어요. 그런데 연세가 있으셔서 보험료가 너무 비싸지 않을까요?”


“이번에 나온 착한 실손의료보험 있잖아~. 기존 실손보험 상품에 비해 보험료가 35%나 저렴하다던데?”


“그래요? 한 번 알아봐야겠네요. 역시 과장님밖에 없어요.”


엄지를 치켜세우는 김 대리를 바라보며 박 과장의 얼굴에도 기분 좋은 기색이 역력하다.      


새로운 실손의료보험의 5가지 특징

① 기존 실손의료보험에 비해 보험료 약 35% 저렴

새로운 실손의료보험은 대부분의 질병과 상해에 대한 진료행위를 보장하면서 기존에 판매되던 실손의료보험에 비해 보험료가 기본형만 가입하는 경우 약 35%, 기본형과 3가지 특약을 모두 가입하더라도 약 16% 저렴하다.

② 기본형 + 특약 ①, ②, ③으로 상품구조 개편

도수치료, 비급여 주사제, 비급여 MRI 등 과잉 진료의 우려가 크거나 보장이 미흡했던 3개 진료군을 특약으로 분리해 보장한다. 저렴한 비용으로 기본형만 가입거나 자신에게 필요한 특약만 골라서 가입하는 등 가입자 본인의 건강 상태나 의료 서비스 이용 성향에 따라 상품 구조를 선택할 수 있다. 51_l

③ 특약에 한해 자기부담 비율 30%

기본형과 특약을 모두 가입하는 경우 보장 범위는 기존 실손의료보험 상품과 동일한데, 의료 쇼핑과 같은 무분별한 의료 서비스 이용으로 인해 보험료가 급등해 선의의 가입자가 피해를 보지 않도록 특약에 한해 본인 부담금 비율을 30%로 높였다.

④ 건강한 가입자를 위한 보험료 할인 혜택

직전 2년 동안 비급여 의료비에 대한 보험금을 수령한 적이 없는 건강 가입자에게는 1년 동안 보험료를 10% 이상 할인해 준다. 단, 기존 상품 가입자는 새로운 상품으로 전환한 시점부터 보험료 할인제도를 적용 받을 수 있다.

⑤ 기존 가입자도 새로운 실손의료보험 상품으로 전환 가능

기존 계약자도 원하는 경우 가입 전환을 통해 새로운 실손의료보험 상품으로 전환할 수 있다. 하지만 기존 상품과 새로운 상품의 보장 내용에 차이가 있을 수 있기 때문에 반드시 두 상품의 보장 내용을 비교해 보고 전환 여부를 선택하는 것이 좋다. 기존 상품에 가입한 상태에서 새로운 상품에 추가 가입할 경우, 중복 보장이 되지 않으므로 주의할 것


 실손의료보험도 꼼꼼히 비교하고 따져본 후 선택하세요

새로운 실손의료보험을 판매하고 있는 보험사는 24곳. 합리적인 상품 선택을 원한다면, 파인(FINE)이나 ‘보험 다모아’, 또는 생명보험협회 및 손해보험협회 홈페이지에서 보험회사별 보험료를 사전에 비교해 보고 가입하도록 하자.

금융소비자 정보 포털 ‘파인’http://fine.fss.or.kr
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보험 다모아http://www.e-insmarket.or.kr
단독 실손의료보험 ▶ 보험 정보 알아보기

<생명보험협회>http://www.klia.or.kr
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<손해보험협회>http://www.knia.or.kr
공시실 ▶ 상품 비교 공시 ▶ 실손의료보험 ▶ 보험료 비교 공시

*출처 : 금융감독원 “금감원 이야기” VOL96